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■ 제1형 당뇨병의 진단 기준

1) 제1형 당뇨병에서는 급성으로 발현되어 증상이 나타난 후 병원을 방문할 때까지 기간이 비교적 짧은 것이 특징이다. 다음/다뇨/다식 같은 증상이 갑자기 나타나 빨리 병원을 방문하는 경우도 있지만 수개월 혹은 I~2년 정도 지나서 제1형 당뇨병으로 진단되는 경우도 있다.

2) 당뇨병의 진단은 당뇨병의 임상증상과 함께 혈당이 200mg/dL 이상일 경우 당뇨병으로 진단하게 되며 혈당이 200 mg/dL 이하이면서 당뇨증상이 있을 경우 당 부하 검사를 시행한다.

3) 당 부하 검사는 체중 kg당 1.75g(최고 75g)을 250% 용액으로 하여 5분 동안 마신다. 그 후 혈액을 30분 간격으로 채혈하여 혈당을 3시간 동안 측정한다. 혈당이 200mg/dL 이상이 2번 이상 나타날 경우 당뇨병으로 진단한다.

4) 케톤산증과 케톤뇨는 인슐린의 결핍과 지방분해율 정도와 밀접한 관계가 있다. 즉 제1형 당뇨병에서는 케톤산증과 산독증이 나타나며, 성인에서 많이 발병하는 제2형 당뇨병에는 거의 나타나지 않는다. 면역 매개성 자가 면역 기전에 의해 베타세포 파괴가 일어나 인슐린의 결핍을 초래되며 췌도 세포 항체 같은 자가 항체들이 제1형 당뇨병에서 양성으로 나타나 이 질환이 자가 면역성 질환임을 암시한다.

 
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